адрес
г. Москва,
Скарятинский переулок, д. 7
время работы
Часы приема
Ежедневно, c 9:00 до 19:00
телефон+7 (495) 123-47-74
Полезная информация:
icon
г. Москва,
Скарятинский переулок, д. 7
icon
Часы приема
Пн-Пт, c 9:00 до 19:00
close
  • Главная
  • /
  • Новости
  • /
  • Клинический случай – несколько лет без диагноза и лечения

Клинический случай – несколько лет без диагноза и лечения

клинический случай РС
17.04.2024

Пациентке 27 лет.

В 2015-м году при проведении МРТ головного мозга по назначению гинеколога выявлен единичный очаг в левой теменной доле.

В 2018-м году онемела правая нога, естественно, установлен любимый диагноз «остеохондроз» и проведены уколы мильгаммы (витамины группы Б), в течение 2-х недель чувствительность восстановилась (удачное лечение остеохондроза!).

В августе 2020-го года через 4 месяца после родов онемела правая половина грудной клетки. Нарушения чувствительности расценены весьма оригинальным способом: ведь женщина осуществляет грудное вскармливание, а значит от этого и онемела правая грудная клетка (наверно кормила неосторожно или ребёнок сильно сосал!). Чувствительность восстановилась самостоятельно в течение недели.

В июле 2022-го года онемела правая половина тела. На МРТ выявлены очаги демиелинизации в головном и спинном мозге, несколько очагов накапливали контраст. Проведена пульс-терапия метилпреднизолоном, чувствительность восстановилась.

На контрольной МРТ головного мозга и шейного отдела в феврале 2023-го выявлены новые очаги, накапливающие контраст в количестве четырёх штук.  Также беспокоило нарушение чувствительности в правой руке. Снова проведена пульс-терапия, чувствительность восстановилась.

клинический случай

Обсуждение клинического случая

На примере этого случая мы видим типичное развитие рассеянного склероза: сначала это радиологически изолированный синдром, когда был случайно выявлен очаг, похожий на демиелинизирующую бляшку. Затем с 2018 года было три обострения с частотой 1 раз в 2 года. Это также обычная частота обострений первых лет рассеянного склероза без лечения (в научных работах, посвящённых исследованию рассеянного склероза, установлена частота обострений у людей с РС без лечения на уровне 0,6 в год). Наконец, частота обострений увеличилась: уже до двух за полгода, а сами обострения сопровождались появлением всё большего числа активных очагов. Кроме того, для восстановления функций стало требоваться проведение пульс-терапии метилпреднизолоном.

Итак, что же делать дальше? Есть два пути. Первый и неправильный: ничего не предпринимать, продолжать наблюдаться, раз обострения проходят бесследно. Но в этом случае развитие РС будет продолжаться закономерно, и на следующем этапе обострения будут с остаточными явлениями. Может даже и следующее обострение также пройдёт бесследно, все нарушения восстановятся, но, к сожалению, через год-два после очередных обострений будут сохраняться нарушения, будет накапливаться, как мы говорим, инвалидизация.

Второй путь, правильный: незамедлительно начать терапию препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза. Причём у данной пациентки с учётом длительности заболевания, активности процесса демиелинизации, пойдёт речь о применении высокоэффективных препаратов в качестве первой линии (ссылка на статью «Как подразделяются ПИТРС»)

Последние новости
Получите консультацию у специалистов международного уровня
               
Заполните форму — с вами свяжется медицинский координатор, ответит на любые вопросы и запишет на первичный приём
Как к вам обращаться? Ваш номер телефона Выберите специалиста
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» - даю свое согласие ООО «Медицина Плюс», находящемуся по адресу 121069, г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7 на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, указанных в полях формы на данной странице, с использованием средств автоматизации и на бумажных носителях, с целью записи на приём к врачу. Согласие предоставляется с даты отправки формы, до момента реализации его целей и может быть отозвано в любое время по моему письменному заявлению.
Мы находимся в центре Москвы
icon
г. Москва,
Скарятинский переулок, д. 7
icon
Часы приема:
Ежедневно, c 9:00 до 19:00
icon +7 (495) 123 47 74 icon Whatsapp
Мы в соц. сетях
  • vkontakte
  • telegram
  • ютуб
  • яндекс дзен
Мы в соц. сетях
  • vkontakte
  • instagram
  • odniklasniki
  • facebook
up
Укажите контактные данные
Стоимость первичной консультации 6500 руб.
Как к вам обращаться? Ваш номер телефона
Записаться на консультацию
Заполните форму — с вами свяжется медицинский координатор, ответит на любые вопросы и запишет на первичный приём
Стоимость первичной консультации 6500 руб.
Как к вам обращаться? Ваш номер телефона Выберите специалиста
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» - даю свое согласие ООО «Медицина Плюс», находящемуся по адресу 121069, г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7 на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, указанных в полях формы на данной странице, с использованием средств автоматизации и на бумажных носителях, с целью записи на приём к врачу. Согласие предоставляется с даты отправки формы, до момента реализации его целей и может быть отозвано в любое время по моему письменному заявлению.
check
Ваша заявка принята!
В ближайшее время с вами свяжется
медицинский координатор
Следите за нашими
новостями в соц. сетях
check
Ваша отзыв принят!
Следите за нашими
новостями в соц. сетях