icon
г. Москва,
Скарятинский переулок, д. 7
icon
Часы приема
Пн-Пт, c 9:00 до 19:00
close
Ранние симптомы рассеянного склероза

При рассеянном склерозе (РС) происходит появление очагов воспаления в разных участках центральной нервной системы (ЦНС) — т. е. головного мозга, спинного мозга и зрительного нерва. Однако, ввиду сложности строения человеческого мозга и больших компенсаторных возможностей, эти очаги могут не вызывать каких-либо значимых симптомов. Поэтому РС может длительное время протекать скрытно, проявляясь неспецифическими жалобами в виде утомляемости, плохой переносимости жары, преходящего онемения или неловкости в конечностях или нечеткости зрения, эмоциональных расстройств. Последние научные данные свидетельствуют о том, что пациенты за несколько лет до постановки диагноза РС интуитивно чувствуют неблагополучие, что заставляет их чаще искать помощи у врачей разных специальностей.

Обычно симптом, оцениваемый врачами как проявление РС, связан с образованием очага в зоне мозга, где проводящие пути идут плотными пучками и где ограничена возможность компенсации за счет «обходных» маршрутов. Например, очаг в зрительном нерве, спинном мозге или стволе мозга. Тогда развиваются неврологические нарушения, такие как снижение остроты зрения или выпадение полей зрения, двоение взора, слабость мышц лица с одной стороны, слабость или онемение руки или ноги с одной стороны или слабость и онемение в ногах, тазовые нарушения.

В таком случае, пациент, например, с внезапным нарушением зрения, обращается к окулисту, который при осмотре патологии глаза не обнаруживает. Заподозрив поражение зрительного нерва, окулист направляет пациента к неврологу. Выполняется МРТ головного мозга, которое зачастую показывает, что очаг в зрительном нерве далеко не единственный — все остальные появились когда-то раньше, просто на них не обратили внимание. Возникает вопрос: можно ли нарушение зрения считать «ранним» симптомом РС? И что нужно делать, чтобы своевременно обнаружить действительно ранние симптомы РС, не доводя до нарушения зрения? Ответ не очень прост.

Ранние симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин

В практике нередко бывают ситуации, когда к специалисту по РС обращается пациент, которому выполнялась МРТ головного или спинного мозга по другим показаниям и случайно были обнаружены очаги, подозрительные на РС. У самого пациента никаких жалоб на те или иные неврологические нарушения нет, и при осмотре выявляются лишь легкие сомнительные изменения. Однако, выполнение специальных тестов, например, зрительных вызванных потенциалов, показывает, что имеется повреждение зрительных нервов, а люмбальная пункция обнаруживает патологический синтез олигоклональных антител. В таком случае полученные данные можно расценивать как специфические симптомы РС, ставить диагноз и назначать лечение. Это позволит предотвратить развитие «типичных» симптомов РС, то есть добиться оптимального качества жизни в отсутствие клинических проявлений болезни.

Стоит ли тогда всем пациентам при плановых медицинских осмотрах выполнять МРТ? По крайней мере с профилактической целью для ранней диагностики РС это нецелесообразно, ведь распространенность РС в России составляет примерно 70 человек на 100 тыс населения. Но среди тех, кто обращается к неврологу, вероятность РС значительно выше. Она будет еще существенно выше, если невролог у молодого человека или девушки при внимательном осмотре обнаружил ту или иную неврологическую симптоматику. Практика показывает, что чем чаще пациент обращается к тому или иному неврологу, тем больше вероятности выполнения МРТ. При этом очень важно учитывать строение проводящих путей, т. к. нередко приходилось наблюдать, когда пациент выполняет множество повторных МРТ различных отделов ЦНС, но не тех, в которых имеются очаги.

Таким образом, «ранними» признаками РС можно считать симптомы, которые еще «как бы не существуют», но можно заподозрить при внимательном неврологическом осмотре или выполнении специальных исследований. Во всех подозрительных случаях желательно выполнять МРТ, но делать это по назначению невролога, чтобы не ошибиться с выбором области исследования. Тесты на «рассеянный склероз» по анализу крови пытаются разрабатывать, но пока это направление не увенчалось успехом.

Получите консультацию
у специалистов
международного уровня
Заполните форму — с вами свяжется медицинский координатор, ответит на любые вопросы и запишет на первичный приём
Как к вам обращаться? Ваш номер телефона Выберите специалиста
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» - даю свое согласие ООО «Медицина Плюс», находящемуся по адресу 121069, г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7 на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, указанных в полях формы на данной странице, с использованием средств автоматизации и на бумажных носителях, с целью записи на приём к врачу. Согласие предоставляется с даты отправки формы, до момента реализации его целей и может быть отозвано в любое время по моему письменному заявлению.
Мы находимся в центре Москвы
icon
г. Москва,
Скарятинский переулок, д. 7
icon
Часы приема
Пн-Пт, c 9:00 до 19:00
icon +7 (495) 123 47 74 icon Whatsapp
Мы в соц. сетях
  • vkontakte
  • instagram
  • odniklasniki
  • facebook
Мы в соц. сетях
  • vkontakte
  • instagram
  • odniklasniki
  • facebook
up
Что такое рассеянный склероз?
Рассеянный склероз — хроническое демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, характеризующееся очаговым поражением белого вещества головного и спинного мозга и нейродегенеративным процессом. Это заболевание развивается во времени, изменения в центральной нервной системе также меняются, добавляются новые симптомы. Это определение достаточно сложное, наполненное медицинской терминологией, но мы специально привели его на нашем сайте. Далее мы разберем каждое слово этого определения, не претендующего на совершенную полноту описания рассеянного склероза, чтобы вы, наши пациенты, поняли суть процессов, происходящих в вашем организме. А такое понимание крайне важно для принятия ответственного решения по дальнейшему лечению. Мы постараемся развенчать мифы и отсеять устаревшие знания о рассеянном склерозе, отогнать уныние, лишние страхи и вдохнуть уверенность в ваше будущее, чтобы вы продолжали активно жить и трудиться.
Рассеянный склероз — хроническое заболевание
Итак, первое слово в нашем определении — «хроническое». Это значит, что ваше заболевание останется с вами на всю жизнь. Оно никуда не денется, излечить его полностью при сегодняшнем уровне медицинских знаний не получится, кто бы и что бы вам не говорил. Но это совершенно не значит, что невозможно проводить лечение рассеянного склероза. Как раз обязательно нужно, да всю жизнь, да надо будет об этом помнить всё время, но при лечении, как правило, это заболевание держится под контролем. На форумах в интернете, в различных статьях несведущих людей можно встретить устрашающие картины будущего пациента: «вы станете инвалидом в самое ближайшее время, сядете в инвалидное кресло, не сможете передвигаться, дышать, говорить, принимать пищу и т.д. и т.п.». «Вы заболели рассеянным склерозом? — Считайте, что ваша жизнь закончилась, не мучьте окружающих, уходите из семьи, увольняйтесь с работы. Дети?? Вы что!? Какие дети, если у вас возникнет беременность, то вы не доживёте до ее конца, а ребенку обязательно передадите это страшное заболевание по наследству». Зачастую именно это слышит пациент, впервые столкнувшийся с заболеванием. Удивительно такое слышать в конце первой четверти двадцать первого века.

Во-первых, вам надо осознать, что людей с хроническими заболеваниями очень много, они кругом, они живут с вами, в метро треть вагона людей с хроническими заболеваниями, в самолетах, поездах — повсюду — пациенты, люди с теми или иными проблемами со здоровьем. Люди постоянно принимают лекарства от разных заболеваний: диабета, бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, гипертонической болезни, от сердца, легких, желудка, печени, суставов и т.д. И количество людей, живущих с хроническими заболеваниями неуклонно растёт. Да и сложно уже теперь сказать, что есть истинные заболевания, а что есть изменения в организме, связанные с развитием общества, социализацией человека. С другой стороны, продолжительность жизни и благополучие человечества в развитых странах также неуклонно растёт. Поэтому мы можем сказать крамольную вещь: если вы заболели хроническим заболеванием, то вы человек современный, цивилизованный. Теперь вам нужно расширить свои знания, прочитать литературу, научиться самому влиять на свою жизнь, а не оставаться под властью внешней среды.

Во-вторых, хроническое заболевание требует постоянного лечения. Лечение рассеянного склероза разнообразно, сочетает лекарственные препараты, изменение образа жизни, взаимодействия с родными, сотрудниками на работе. Лечение можно грубо разделить на две неравные части: первая — основная часть — так называемые препараты, изменяющие течение рассеянного склероза. Они имеют аббревиатуру ПИТРС. Лекарство из группы ПИТРС назначает врач. Причем не просто врач, а невролог, да и ещё не просто невролог, а специалист по рассеянному склерозу. Если специалист установил диагноз рассеянного склероза, то он обязан назначить ПИТРС. Поэтому мы, специалисты в рассеянном склерозе, так трепетно и внимательно относимся к диагностике. Мы стараемся установить диагноз как можно раньше, потому что ПИТРС наиболее эффективны на ранних стадиях болезни. Но также, если мы говорим «А», установив диагноз РС, то мы обязаны сказать и «Б» - назначить один из препаратов этой группы. Всего же в настоящее время насчитывается около двух десятков лекарственных средств (не считая дженериков), относящихся к группе ПИТРС. И подавляющее большинство из них синтезировано, исследовано и выпущено на рынок только для лечения рассеянного склероза и ни для каких других заболеваний. Основная задача ПИТРС — не дать заболеванию прогрессировать, чтобы у вас не было обострений, новых очагов в головном и спинном мозге, не накапливались нарушения в работе организма (инвалидизация).

Рассеянный склероз характеризуется нейродегенеративным процессом
Сложный для восприятия термин «нейродегенеративный» означает: «нейро» - нервная система, «денеративный» - разрушающийся. Поэтому наличие нейродегенеративного процесса указывает именно на повреждение нервных клеток. Демиелинизация — это процесс распада миелина (оболочки аксона, нерва), а нейродегенерация — это наличие повреждения уже аксона, отростка нервной клетки и самой нервной клетки. Сходная клиническая картина наблюдается у пациентов со вторично-прогрессирующим течением: опять нет обострений. К сожалению, рассеянный склероз не только демиелинизирующий процесс, хотя демиелинизация является ведущим компонентом развития этого заболевания, но и нейродегенеративный процесс. Мы знаем про три основных типа течения рассеянного склероза:
  • ремитирующий, охватывающий до 80% пациентов;
  • первично-прогрессирующий — 10% больных РС;
  • вторично-прогрессирющий — тип течение, возникающий через несколько лет или десятилетий, или не возникающий совсем у пациентов с ремитирующим типом течения рассеянного склероза.
Укажите контактные данные
Как к вам обращаться? Ваш номер телефона
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» - даю свое согласие ООО «Медицина Плюс», находящемуся по адресу 121069, г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7 на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, указанных в полях формы на данной странице, с использованием средств автоматизации и на бумажных носителях, с целью записи на приём к врачу. Согласие предоставляется с даты отправки формы, до момента реализации его целей и может быть отозвано в любое время по моему письменному заявлению.
Записаться на консультацию
Заполните форму — с вами свяжется медицинский координатор, ответит на любые вопросы и запишет на первичный приём
Как к вам обращаться? Ваш номер телефона Выберите специалиста
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» - даю свое согласие ООО «Медицина Плюс», находящемуся по адресу 121069, г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7 на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, указанных в полях формы на данной странице, с использованием средств автоматизации и на бумажных носителях, с целью записи на приём к врачу. Согласие предоставляется с даты отправки формы, до момента реализации его целей и может быть отозвано в любое время по моему письменному заявлению.
check
Ваша заявка принята!
В ближайшее время с вами свяжется
медицинский координатор
Следите за нашими
новостями в соц. сетях
check
Ваша отзыв принят!
Следите за нашими
новостями в соц. сетях