Апитерапия рассеянного склероза

В начале 1990-х годов одним из самых частых вопросов на приеме у специалиста по рассеянному склерозу был: «Насколько помогает применение пчёл?» Сейчас пациенты очень редко интересуются этой темой. Сама по себе эта тенденция довольно показательна. Тем не менее, постараемся рассмотреть аргументы «за» и «против».

Апитерапия – это общее название для методов лечения с использованием продуктов пчеловодства:

— Пчелиный яд (основной метод): введение яда путем укусов живых пчел, инъекций или аппликаций в виде геля.

— Другие продукты: мед, прополис, маточное молочко, перга, воск.

До начала 1990-х годов не было препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС), и диагноз расценивался как приговор. Однако было ясно, что болезнь связана с нарушениями в иммунной системе. Активно исследовались любые методы воздействия на иммунитет. Еще с 1950-х гг. пчелиный яд пропагандировался как метод укрепления здоровья через эффекты на иммунную систему. В США большую роль в популяризации пчелиного яда как лекарства сыграл американский пчеловод Чарльз Мраз (Charles Mraz). Он активно продвигал его использование при различных заболеваниях, включая рассеянный склероз.

В СССР пчелиный яд также активно пропагандировался. В 1959 г. Минздрав СССР утвердил официальную «Инструкцию по применению апитерапии (лечение пчелиным ядом) путем ужалений». В этом документе РС был указан в числе заболеваний, для лечения которых рекомендовался пчелиный яд. В советский период накоплен значительный опыт применения апитерапии при РС. По некоторым данным, в течение трех лет этим методом пролечили около 1,5 тысячи больных. Сторонники метода утверждали, что пчелиный яд способствует приостановке демиелинизации, обладает иммунокорригирующим действием и помогает купировать обострения.

Исследования на животных:

В одном из контролируемых исследований на мышах с экспериментальным аллергическим энцефаломиелитом (ЭАЭ) – модели РС — было показано, что пчелиный яд не только не дает положительного эффекта, но и может ухудшать состояние по сравнению с плацебо (1). Однако, другое исследование на ЭАЭ показало, что пчелиный яд повышает уровень антивоспалительного интерлейкина 27 и снижение количества Th17-клеток, задействованных в аутоиммунной атаке ЦНС. У мышей отмечено улучшение показателей по неврологическим шкалам. В исследовании (2) на модели демиелинизации, вызванной токсическим веществом-купризоном у мышей, введение компонента пчелиного яда апамина, стимулировало размножение клеток-предшественников олигодендроцитов – основных участников процесса восстановления миелиновой оболочки.

Клинические исследования при РС

Самым значимым стало рандомизированное исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале Neurology в 2005 году (3). В течение 24 недель 26 пациентов с ремиттирующим или вторично-прогрессирующим РС получали укусы живых пчел три раза в неделю. Исследование не выявило никакого положительного эффекта. Лечение не снижало активность заболевания, не уменьшало инвалидизацию, не облегчало усталость и не улучшало качество жизни пациентов.

По состоянию на 2018 год, команде исследователей ALSUntangled не удалось обнаружить ни одного клинического исследования применения пчелиного яда у людей с РС.

Однако, в недавнем аналитическом обзоре (4) использования пчелиного яда в фармакологии, авторы указывают, что компоненты яда, при тщательном подборе доз и методов доставки, могут подавлять воспаление и стимулировать регенерацию. Таким образом, реализация про- или антивоспалительных эффектов пчелиного яда требует глубоких знаний фармакологии. Не исключено, что мы вновь увидим рекомендации по применению пчелиного яда, только на новом технологическом уровне.

1. Jelodar S, Zare Mirakabadi A, Oryan S, Mohammadnejad L. Effect of Honey Bee Venom on Experimental Autoimmune Encephalomyelitis (EAE) as a Model for Multiple Sclerosis (MS). Arch Razi Inst. 2021 Dec 30;76(6):1727-1733. doi: 10.22092/ARI.2021.126291.1342. PMID: 35546974; PMCID: PMC9083859.
2. Danesh-Seta T, Emami F, Nasr-Esfahani MH, Ghaedi K, Aliomrani M. Bee Venom-Derived BBB Shuttle and its Correlation with Oligodendrocyte Proliferation Markers in Mice Model of Multiple Sclerosis. Neurotox Res. 2021 Aug;39(4):1181-1188. doi: 10.1007/s12640-021-00361-x. Epub 2021 Apr 19. PMID: 33871814.
3. Wesselius T, Heersema DJ, Mostert JP, Heerings M, Admiraal-Behloul F, Talebian A, van Buchem MA, De Keyser J. A randomized crossover study of bee sting therapy for multiple sclerosis. Neurology. 2005 Dec 13;65(11):1764-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000184442.02551.4b. Epub 2005 Oct 12. PMID: 16221950.
4. Sriwidodo S, Suhandi C, Wilar G, Wathoni N. Bee venom in pharmacology: Mechanistic insights from pro-inflammatory trigger to anti-inflammatory therapeutic agent. Biomed Pharmacother. 2025 Nov;192:118636. doi: 10.1016/j.biopha.2025.118636. Epub 2025 Oct 13. PMID: 41086580.