Плазмаферез в Москве

Особенности проведения плазмафереза в клинике МЦРС

Плазмаферез — это аппаратная методика очищения крови, при которой её жидкую часть, плазму, отделяют от клеточных элементов и удаляют вместе с растворёнными в ней вредными соединениями. Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты возвращаются в кровеносное русло пациента, а объём выведенной плазмы восполняется стерильными растворами. Процедура относится к методам экстракорпоральной гемокоррекции и выполняется только в условиях медицинского учреждения под контролем врача.

Суть метода проста: именно в плазме накапливаются токсины, антитела, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада тканей, избыток холестерина и гормонов. Удаляя часть плазмы, врач физически выводит эти вещества из организма, не нагружая печень и почки.
Эффект ощущается уже после первого сеанса. Снижается вязкость крови, улучшается микроциркуляция, ткани получают больше кислорода. У пациентов с аутоиммунными и аллергическими заболеваниями уменьшается выраженность симптомов, так как падает концентрация провоцирующих их антител. Многие отмечают прилив сил, нормализацию сна, улучшение состояния кожи. Кроме того, курс процедур повышает восприимчивость к медикаментозной терапии, что позволяет врачу снижать дозировки препаратов.

Виды плазмафереза

Современная медицина использует несколько технологий разделения крови. Они отличаются принципом работы оборудования, объёмом удаляемой плазмы и степенью избирательности:

• Мембранный плазмаферез. Кровь прогоняется через специальный фильтр с микроскопическими порами. Плазма с растворёнными в ней веществами проходит сквозь мембрану, а клетки задерживаются и возвращаются пациенту. Метод считается щадящим, не требует больших объёмов крови вне организма и подходит пожилым людям, а также пациентам с нестабильным давлением.
• Центрифужный плазмаферез. Разделение происходит за счёт разницы в плотности компонентов: при вращении в центрифуге тяжёлые клетки оседают, а лёгкая плазма отделяется. Такой способ позволяет за один сеанс обработать значительный объём крови и чаще применяется при тяжёлых интоксикациях и аутоиммунных кризах.
• Каскадный плазмаферез. Усовершенствованный вариант мембранного метода с двумя ступенями фильтрации. Отделённая плазма проходит через второй фильтр, который задерживает только крупные молекулы: липопротеиды низкой плотности, иммуноглобулины, иммунные комплексы. Очищенная плазма возвращается обратно, поэтому потребность в замещающих растворах минимальна.
• Криоплазмаферез. Удалённую плазму охлаждают, в результате чего часть белков выпадает в осадок. Осадок убирают, а оставшуюся плазму возвращают в организм. Способ востребован при ревматологических заболеваниях и патологиях сосудов.

Когда следует обратиться за услугой в клинику?

Процедуру назначает врач после осмотра и изучения результатов анализов. Она может быть основным методом лечения или дополнением к медикаментозной терапии. Чаще всего плазмаферез рекомендуют в следующих ситуациях:

• аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рассеянный склероз, миастения, синдром Гийена-Барре;
• аллергические состояния: бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница, поллиноз, непереносимость лекарств;
• кожные болезни: псориаз, экзема, фурункулёз, угревая сыпь тяжёлого течения;
• нарушения липидного обмена: семейная гиперхолестеринемия, выраженный атеросклероз;
• острые и хронические интоксикации, в том числе отравления химическими веществами и лекарствами;
• осложнения сахарного диабета, болезни почек и печени, при которых нарушено естественное выведение токсинов;
• гинекологические и акушерские проблемы: резус-конфликт, хронические воспаления, подготовка к ЭКО;
• восстановление после тяжёлых инфекций, химиотерапии, обширных операций;
• синдром хронической усталости, снижение работоспособности на фоне интоксикации.

Курс обычно включает от трёх до пяти сеансов с перерывом в два-три дня. Точное количество процедур и объём удаляемой плазмы определяет специалист, ориентируясь на диагноз и самочувствие пациента.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на безопасность метода, существуют состояния, при которых вмешательство в состав крови недопустимо или требует особой осторожности. Абсолютные противопоказания:

• продолжающееся кровотечение любой локализации;
• тяжёлые нарушения свёртываемости крови;
• необратимые повреждения головного мозга и других жизненно важных органов;
• острый инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия лёгочной артерии;
• выраженная анемия с уровнем гемоглобина ниже 80 г/л;
• шоковые состояния и нестабильная гемодинамика;
• индивидуальная непереносимость антикоагулянтов и замещающих растворов.

К относительным противопоказаниям относятся стойкое снижение артериального давления, язвенная болезнь в стадии обострения, менструация, острые инфекции с повышением температуры, беременность на ранних сроках и возраст младше 14 лет. В таких случаях решение о проведении сеанса врач принимает индивидуально, оценивая соотношение пользы и риска.

Чтобы исключить осложнения, перед курсом пациент сдаёт общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, тесты на ВИЧ и гепатиты, при необходимости проходит ЭКГ и консультацию профильного специалиста.

Как выполняется плазмаферез?

Сеанс не требует госпитализации и занимает от 60 до 120 минут в зависимости от выбранной методики и объёма обрабатываемой крови. Весь процесс можно разделить на несколько этапов:

• 1. Подготовка. Накануне рекомендуется отказаться от алкоголя, жирной пищи и интенсивных тренировок. Утром перед сеансом нужно позавтракать и выпить достаточно воды — это снижает риск падения давления. Врач измеряет пульс, давление и уточняет самочувствие.
• 2. Установка катетера. Пациент располагается в удобном кресле. В вену на руке вводится тонкий катетер, через который кровь будет поступать в аппарат.
• 3. Введение антикоагулянта. Чтобы кровь не сворачивалась в контуре, в систему подаётся раствор гепарина или цитрата натрия. Доза рассчитывается индивидуально.
• 4. Разделение крови. Кровь порциями поступает в аппарат, где плазма отделяется от клеточных элементов через фильтр или в центрифуге. Параметры процесса — скорость, давление, объём непрерывно контролирует оборудование и медицинский персонал.
• 5. Возврат клеток и восполнение объёма. Форменные элементы крови смешиваются с физиологическим раствором либо другими замещающими средами и возвращаются пациенту. За сеанс удаляется от 25 до 40 % объёма циркулирующей плазмы.
• 6. Завершение. Катетер извлекают, на место прокола накладывают давящую повязку. В течение 20-30 минут пациент отдыхает под наблюдением, после чего может вернуться к привычным делам.

Во время процедуры пациент находится в сознании, может читать или слушать музыку. Болезненных ощущений нет, лишь лёгкий дискомфорт при установке катетера.

Преимущества обращения за процедурой плазмафереза в МЦРС

Плазмаферез — врачебная манипуляция, результат которой напрямую зависит от квалификации персонала и качества оборудования. Мы выстроили работу отделения так, чтобы каждый пациент получал безопасное лечение с предсказуемым эффектом. Почему пациенты выбирают нас:

• Опытные специалисты. Процедуры выполняют врачи-трансфузиологи с многолетней практикой в экстракорпоральной гемокоррекции.
• Современные аппараты. Используем сертифицированное оборудование для мембранного и каскадного плазмафереза, которое мягко переносится пациентами.
• Индивидуальный план. Количество сеансов, методику и состав замещающих растворов подбираем по результатам обследования, а не по шаблону.
• Полный контроль безопасности. Применяем одноразовые стерильные контуры и фильтры, ведём мониторинг показателей на протяжении всего сеанса.
• Комплексный подход. При необходимости подключаем смежных специалистов: аллерголога, ревматолога, невролога, дерматолога.
• Комфортные условия. Процедурные кабинеты оснащены удобными креслами, сеанс проходит в спокойной обстановке без очередей.

Запишитесь на консультацию, и врач определит, подходит ли вам плазмаферез, ответит на вопросы и составит программу очищения крови с учётом вашего диагноза.