Баня и рассеянный склероз

Общий оздоравливающий эффект бани хорошо известен. Тепло снимает мышечное напряжение, улучшает микроциркуляцию, а также способствует выработке специальных веществ – интерферонов, которые помогают нашему организму бороться с вирусами. Почему же тогда врачи не рекомендуют посещение бани пациентам с рассеянным склерозом (РС)?

Дело в том, что нервное волокно с поврежденной миелиновой оболочкой крайне восприимчиво к повышению температуры. Согревание значительно увеличивает расходы энергии на проведение электрических сигналов, в результате чего наступает быстрое утомление или даже блок проведения, когда не хватает ресурсов для распространения возбуждения по нерву. Подобное утомление и слабость возникают у пациентов, когда наступает разогревание мышц при физических нагрузках, посещении бани или принятии горячей ванны. В былые годы резкое ухудшение самочувствия пациентов после принятия горячей ванны использовалось в диагностике РС. И наоборот, пациенты, как правило, чувствуют себя значительно лучше в прохладных условиях. Многие замечают резкое повышение выносливости после принятия прохладного душа или при посещении плавательного бассейна.

Наличие очагов повреждения при РС заставляет нервную систему перестраиваться, чтобы восстановить нарушенные функции. Поэтому появление очагов на МРТ, как правило, существенно опережает развитие неврологических симптомов. Однако, поддержание оптимального функционирования нервной системы достигается за счет напряжения компенсаторных механизмов. Это определяет повышенную восприимчивость пациентов с РС к стрессам, в том числе, воздействию высоких температур. Результатом может быть срыв компенсации с развитием т.н. «псевдообострения», когда возникают симптомы РС без признаков активного воспаления в очагах. Симптомы обычно проходят самостоятельно и не требуют проведения гормональной терапии.

С другой стороны, в каждом правиле есть исключения. Если очаговые изменения немногочисленны, отсутствуют или минимальное количество очагов в спинном мозге и достигнута стойкая ремиссия РС, то вероятность негативного влияния грамотно спланированных согревающих процедур минимальна, при этом общий оздоравливающий эффект на организм сохраняется.