Продолжительность жизни с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз – это хроническое заболевание, т.е. заболевание пожизненное. Его нельзя излечить, но можно контролировать с помощью лекарственных препаратов. Многие люди, страдающие этим заболеванием, особенно сразу после постановки диагноза, задаются вопросом: сократится ли продолжительность моей жизни?

На тему продолжительности жизни людей с рассеянным склерозом проведено много научных исследований. Каждое десятилетие существенно корректируется представление о продолжительности и качестве жизни людей с рассеянным склерозом. Это связано с целым рядом причин: во-первых, увеличивается число больных этим заболеванием. И данный рост обусловлен не только улучшением диагностики, но и действительным ростом аутоиммунных заболеваний в нашей стране и зарубежом. Во-вторых, в противовес росту заболеваемости, люди создают новые более и более эффективные препараты, которые позволяют достичь устойчивой ремиссии рассеянного склероза. В-третьих, демиелинизирующие заболевания, а рассеянный склероз относится именно к этой группе болезней, становятся менее однородными, в них выделяют новые подтипы болезней, открываются новые механизмы их развития, что в свою очередь позволяет прицельнее назначать препараты, выработать индивидуальный подход к терапии.

Продолжительность жизни относится к так называемым эпидемиологическим показателям. Эпидемиология – наука, занимающаяся закономерности возникновения и распространения заболеваний. Она оперирует целым набором показателей, к которым относится продолжительность жизни. Согласно последним данным в статьях различных научных журналов за 2021 и 2022 годы (например: Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosisю Marisa P. McGinley, DO et al. JAMA, Feb 23, 2021), продолжительность жизни у людей с рассеянным склерозом снижена незначительно – не более, чем на 10 % от общей продолжительности жизни населения. Например, средняя продолжительность жизни населения в Москве составляет 78 лет, таким образом продолжительность жизни москвичей, страдающих РС должна составлять 72 года.

Второй вопрос – это вопрос качества жизни: как человек с рассеянным склерозом проживет этот возраст, в каком он буде состоянии? Постараемся ответить и на этот вопрос. Основным фактором, влияющим на качество жизни, является эффективность лечения, т.е. правильный подбор ПИТРС и своевременность перехода с одного препарата на другой. А здесь важна совместная работа специалиста и человека с РС. Если вы обращаетесь в клинику вовремя, а специалист по РС правильно определяет тактику лечения, то количество и тяжесть нарушений, вызывающих впоследствии инвалидность, существенно снижается, а также может быть достигнуто состояние NEDA (non evidence of disease activity), когда отсутствует возникновение новых очагов на МРТ и клинических обострений РС.

Помимо лечения препаратами люди с РС могут уменьшить влияние факторов, усиливающих активность рассеянного склероза: курение, уровень витамина Д, снижение стрессовой нагрузки, тепловых стрессов (перегревов). Эти факторы вы можете нивелировать самостоятельно, бросив курить, принимая витамин Д, ведя спокойный, размеренный образ жизни. Конечно, вес указанных факторов в прогрессировании рассеянного склероза невелик по сравнению с ПИТРС, но все равно лучше снизить дополнительные риски активизации заболевания.

Таким образом, рассеянный склероз при современном и своевременном лечении существенно не снижает продолжительность жизни.