Рассеянный склероз и зимние виды спорта

Рассеянный склероз (РС) не является противопоказанием к занятиям спортом, и зимние виды активного отдыха не исключение. Для получения положительных эмоций и предотвращения травм необходимо адекватно оценивать свои силы и правильно подбирать темп, длительность и интенсивность физических нагрузок. Хотя симптомы РС индивидуальны и очень разнообразны, можно выделить ключевые аспекты, на которые имеет смысл обратить внимание при планировании своего досуга. Нередким симптомом РС является «патологическая утомляемость», которая поначалу проявляется при интенсивных тренировках и при длительном течении РС может беспокоить и при обычных физических нагрузках. Многие зимние виды спорта, особенно беговые лыжи и коньки, имеют повышенные требования к выносливости и, следовательно, могут вызывать быстрое утомление. Ниже приведена таблица для того, чтобы сопоставить энергетические расходы при зимних видах спорта с другими привычными видами активности.

Физическая нагрузка	МЕТ	Расход калорий в час
Ходьба спокойным темпом	3,5	251
Подъем по лестнице в низком темпе	4	286
Спуск с горы на горных лыжах или сноуборде с легкой нагрузкой	4,3	308
Ходьба по песку, вспаханному полю	4,5	322
Спуск с горы на горных лыжах или сноуборде с умеренной нагрузкой	5,3	379
Спортивное плавание в бассейне в спокойном темпе	6	430
Беговые лыжи (4 км/ч) с легкой нагрузкой	6,8	487
Скоростной спуск, интенсивная нагрузка	8	573
Беговые лыжи (7-9 км/ч) с умеренной нагрузкой	9	644
Катание на коньках	9	644
Кроль, скоростное плавание, интенсивная нагрузка	9,8	702
Беговые лыжи, коньковый ход	13,3	952
Плавание батерфляем	13,8	988
Танцы на льду	14	1002
Бег вверх по лестнице	15	1074

  МЕТ – это расход калорий на физическую активность в единицу времени. МЕТ 1 соответствует расходам калорий у человека средней массы тела в положении сидя. Как бы это ни показалось удивительным, спуск на горных лыжах по несложным трассам не требует большого расхода энергии. При наличии навыков катания человек, который может пройти пешком автобусную остановку, может без особого риска переутомления кататься с несложных склонов. По затратам калорий горнолыжный спорт обходится нашему организму легче, чем, к примеру, ходьба по песку или снегу и существенно легче, чем бег на обычных лыжах. Но даже если пациент не может ходить, это не является поводом отказываться от горнолыжного отдыха. Существует специальная «адаптированная лыжа» для катания со склонов для пациентов, пользующихся инвалидным креслом.  Основным ограничением для катания на горных лыжах является, скорее, состояние зрения и координации. Тем, кто не испытывает существенных проблем с утомляемостью, но может иметь нарушения зрения или негрубые расстройства координации, вполне можно рассмотреть беговые лыжи. Движения ног при скольжении на лыжах хорошо растягивают заднюю группу мышц бедра и приводящие мышцы, которые чаще всего подвержены спастическим изменениям при РС, улучшают постуральный контроль и координацию. Отталкивания палками при лыжном беге позволяют снять от 50 до 60% нагрузки с ног. При лыжном беге работает около 90% мышц тела, причем, преимущественно, крупные мышечные группы. Это означает, что слабость определенной мышечной группы, как, например, слабость тыльных сгибателей стопы, что существенно нарушает ходьбу, на лыжном ходе сказывается незначительно. Следовательно, на лыжах можно переносить существенно бОльшие физические нагрузки, чем, например, при ходьбе или, скажем, при пересадках на общественном транспорте. Движения лыжника довольно размашисты и не так требовательны к постуральному контролю по сравнению, скажем, с заходом на эскалатор в метро. Большое значение имеет подготовка лыж. Использование качественных, хорошо подготовленных лыж может подарить удивительную легкость и радость движения, тогда как пренебрежение такой подготовкой – ощущение тяжелого труда и бесконечного преодоления трудностей. Катание же на лыжах коньковым ходом – один из самых энергетически затратных видов спорта. Вместе с тем это прекрасная аэробная тренировка и средство быстрого повышения выносливости. Катание на коньках – еще более требовательный вид спорта и при этом довольно травмоопасный. Он подойдет только пациентам в хорошей физической форме и без координаторных нарушений. Однако при наличии хороших навыков катание на коньках – это замечательная тренировка одновременно силы, выносливости, координации и равновесия. Таким образом, зимние виды спорта дарят удивительные реабилитационные и рекреационные возможности. Важно не бояться ими пользоваться при РС и делать это с умом.