Прием врача-невролога

Как и любой врач, невролог начинает осмотр с общения с пациентом, выясняет жалобы, историю болезни, анализирует имеющуюся медицинскую документацию.

Далее проводится неврологический осмотр. Существует стандартный неврологический осмотр и специализированный. При стандартном осмотре невролог проверяет состояние основных параметров состояния центральной и периферической нервной системы. Это общемозговые симптомы, то есть, способность человека осознавать себя в пространстве, времени, собственной личности, способность адекватно анализировать своё состояние. Менингеальные симптомы – это признаки раздражения оболочек мозга, которые нередко сопровождают инфекционные заболевания, травмы, ряд экстренных неврологических патологий. Далее идёт оценка функции черепно-мозговых нервов: обоняние, зрение, движение глаз, чувствительность лица, работа лицевой мускулатуры, слух, работа вестибулярного аппарата, речь, глотание и движения языка. Далее проводится осмотр систем организма, контролирующих работу мышц, их тонус, рефлексы. Анализируется походка, координация движений и баланс. Проверяются различные виды чувствительности: болевая/температурная, тактильная, мышечно-суставное чувство, ощущение вибрации. Проводится опрос о состоянии функции тазовых органов: мочеиспускание, стул. Исследуется работа вегетативной нервной системы: жалобы на наличие проблем с внутренними органами, нарушение регуляции артериального давления, пульса, работы потовых и сальных желез, проблемы в половой сфере. Анализируется работа опорно-двигательного аппарата, состояние и подвижность разных сегментов позвоночника и суставов конечностей, состояние мышц, признаки их патологических изменений. Заканчивается осмотр анализом когнитивных функций: памяти, внимания, речи. Подробный неврологический осмотр занимает много времени, поэтому нередко неврологи проводят упрощенное исследование, акцентируя своё внимание на аспектах, связанных с жалобами пациента и историей болезни.

Неврология включает в себя несколько разделов, связанных с группами специфических патологий, требующих углубленных знаний, то есть, специализации врача. Выделяют сосудистые заболевания нервной системы (в частности, инсульт и его последствия, сосудистые энцефалопатии и проч.), аутоиммунные заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, аутоиммунный энцефалит и проч.), нейродегенеративные заболевания (болезни Паркинсона, Альцгеймера и проч.), патологию боли и расстройства движений (различные виды головной боли и лицевых невралгий, дистонии и спастические синдромы, применение ботулинического токсина), расстройства вестибулярного аппарата (различные виды головокружения),  заболевания периферической нервной системы и мышц (различные виды невропатий, миопатий, миастения), эпилептология (эпилепсия и родственные заболевания), вертеброневрология (нарушения нервной системы, связанные с патологией позвоночника), психоневрология (лечение неврозов, тревожных расстройств). В каждой области неврологии существуют свои способы анализа симптомов болезни. Так, осмотр врача, специализирующегося на нейродегенеративных заболеваниях и расстройствах памяти, существенно отличается от осмотра специалиста по заболеваниям периферической нервной системы. В первом случае будут проводиться тесты на память, внимание, речь, во втором – углубленный анализ состояния мышц, движений и чувствительности.

Неврологи Центра эндокринологии доктора Петровой имеют опыт работы в каждом из специализированных направлений неврологии, однако основным приоритетом являются аутоиммунные заболевания центральной нервной системы, сосудистые заболевания, расстройства периферической нервной системы и нарушения памяти.